同友会メディカルニュース

2011年6月号
肺がんには胸部CTが有効です

肺がんはがんによる死亡原因の第一位で、がん全体の5人に1人は肺がんで亡くなられており、死亡者数は年々増加しています。肺がんも他のがんと同様に、腫瘍が小さく転移がない早期の状態で発見されれば、手術で治癒する可能性が高くなります。しかしながら、肺がんの早期発見率は低く、そのために死亡者数の増加がとまらない状況と言えます。実際に、日本人の罹患が多い胃がんは早期で見つかれば5年生存率は95%程度、胃がん全体における5年生存率は70%です。これに対して肺がんではstageIAと呼ばれる初期段階では5年生存率は70%以上ですが、肺がん全体における5年生存率は15%程度しかありません。

現在一般的に行われている胸部X線を用いた肺がん検診は、厚生労働省のガイドラインでも死亡率減少効果があるとされ、検診やドックでの利用が推奨されています。一方で、胸部X線検査では血管や心臓と重なった腫瘍や小さな腫瘍は見つけることが難しいため、1cm以下のがん発見も可能な胸部CT検査の有効性が指摘されてきていました。

がん検診に有用であることを科学的に証明するためには、その検査を行ったことで死亡率が低下したことを示すことを求められますが、このほどついに胸部CT検査による肺がん死亡率の低下が米国立がん研究所(NCI)より発表されました。The National Lung Screening Trial (NLST) と呼ばれるこの研究では、現在もしくは過去に喫煙していた53,000人が、胸部X線もしくは胸部CT検査を毎年受診する2グループに分類されました。5年間のフォローアップの末に、胸部X線検査のグループでは442人、胸部CTのグループでは354人が肺がんで亡くなり20.3%の死亡率減少効果を認めました。(※1,2 さらに、ニューヨーク州で行われた7,995人のCT肺がん検診結果と、シミュレーションにより予想される肺がんによる死亡率を比較したところ、45.6%の死亡率減少効果を認めたという結果も今年に入って報告されています。(※3 現在同様の臨床研究が世界で行われておりますが、NLSTと同じような結果が出てくることが予想されています。

CT検診を実施するに当たっては被曝のことを心配される方もいらっしゃると思いますが、検診で用いられる放射線量を抑えた低線量CTは通常のCTに比べて約20%の線量で検査を行います。もし被曝による悪影響がでるとすれば、他のがんなどが発生することにより、肺がんと他の病気による死亡を合わせた全体の死亡率が上がるはずですが、今回のNLSTによる結果ではこの全体の死亡率も胸部CT検査のグループで7%減少していました。今後、更に長期間フォローアップした結果も報告されると思われますが、中高年の方がCT検診を年に1回行うことによる悪影響を心配することはないと考えます。ちなみに、ご紹介した臨床研究の対象者は、喫煙者のみならず以前喫煙をしていた方も含まれています。禁煙後は徐々に肺がん発生の危険が減って行きますが、やはりまったく喫煙したことのない人のレベルまでリスクが減ることはないという報告もありますので(※4、やめた後もかならず検査は継続してください。

このように、CTを用いた肺がん検診の有用性が示された中で、どのように実施してゆくかが今後の課題となります。特にコストの面を考えると、一律に実施してゆくことは保険者や市町村も財政的に難しいため、なかなか制度化することも難しいかもしれません。まずは喫煙されている方が、自主的に胸部CT検査を追加していただくことが大切です。

  • http://www.cancer.gov/newscenter/pressreleases/2010/NLSTresultsRelease
  • The National Lung Screening Trial: Overview and study design. Radiology 2011; 258(1):243-253
  • Foy M, et al. Modeling the mortality reduction due to computed tomography screening for lung cancer. Cancer 2011; Jan 10 (Epub)
  • Crispo A, et al. The cumulative risk of lung cancer among current, ex- and never-smokers in European men. Br J Cancer. 2004; 91:1280-6
肺がんの検査に有効な胸部CT検査 -肺がん発見の決め手-
小さな肺がんや心臓・血管に隠れた肺がんは普通のX線では写らないことが多く、CT検査が有用です。
  • 内視鏡センター1

同友会メディカルニュース

同友会メディカルニュース

2017年12月号
長引く咳の原因についてNEW
2017年11月号
人工知能の医療への応用
2017年10月号
膀胱炎の正しい知識と治し方
2017年9月号
暑さ指数(WBGT)をもっと活用しましょう
2017年8月号
サルコペニアご存知ですか?
2017年7月号
認知機能障害について
2017年6月号
心房細動と診断されたら
2017年5月号
逆流性食道炎とバレット食道について
2017年4月号
頭痛について
2017年3月号
汗っかきに潜む怖い病気
2017年2月号
睡眠時間確保のすすめ
2017年1月号
食塩摂取量気にしていますか?
2016年12月号
高LDL-C血症(俗にいう悪玉コレステロール)について
2016年11月号
最近のがん免疫治療の話
2016年10月号
乳房超音波検査で乳がん発見率の向上を
2016年9月号
骨粗鬆症(こつそしょうしょう)について
2016年8月号
夜中に足がつることはありませんか?
2016年7月号
ピロリ菌検査で「陰性」であっても気を付けて欲しいこと
2016年6月号
お薬手帳利用していますか?
2016年5月号
「座りっぱなし」をなくしましょう!
2016年4月号
歯周病、喫煙と乳がんとの関係
2016年3月号
血圧はどこまで下げればよいのか?
2016年2月号
過敏性腸症候群について
2016年1月号
脳動脈瘤について
2015年12月号
長時間労働は心・脳血管障害の大きなリスク
2015年11月号
「胆管がん」ってどんな病気?
2015年10月号
慢性膵炎についてご存知ですか?
2015年9月号
地中海食をもとに健康的な食習慣について考えましょう
2015年8月号
乳がん検診を受けましょう!
2015年7月号
コレステロールの摂取制限について
2015年6月号
アサーショントレーニング
2015年5月号
~胃の寄生虫、『アニサキス』について~
2015年4月号
うつ病について
2015年3月号
「体を動かすということ」をもう一度考えて...
2015年2月号
進歩する内視鏡検査
2015年1月号
高血圧について
2014年12月号
甘く見てはいけないインフルエンザ
2014年11月号
リンパ球と癌の関係
2014年10月号
HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)について
2014年9月号
睡眠時無呼吸症候群:いびきだけではない危険な病気
2014年8月号
小腸カプセルとダブルバルーンの話
2014年7月号
大動脈弁狭窄症の新しい治療法 -TAVI-
2014年6月号
世界肝炎デーご存知ですか?
2014年5月号
「胆石」の事をよく知って正しく付き合いましょう
2014年4月号
食習慣と腸内細菌の関係~代謝異常の視点から~
2014年3月号
さだまさしさんの歌に思う-鉄欠乏性貧血の話-
2014年2月号
データヘルス計画が始まります
2014年1月号
『胸やけ、げっぷ』ありませんか?
2013年12月号
「潜在性甲状腺機能低下症」ってご存じですか?
2013年11月号
肺がん検診のススメ
2013年10月号
大腸がん検診受けていますか?
2013年9月号
ピロリ菌除菌治療の保険適用が拡大されました。
2013年8月号
今一度、低炭水化物食(糖質制限食)について考えてみましょう。
2013年7月号
片足立ちで靴下を履けますか?
2013年6月号
腹部大動脈瘤も人間ドック・健診で早期発見を
2013年5月号
アルコールと消化器疾患について
2013年4月号
糖尿病とがん・糖尿病治療とがんの関係
2013年3月号
最近の禁煙事情
2013年2月号
膵臓(すいぞう)がんについて知っておいてほしいこと
2013年1月号
遺伝的なリスクはその後の行いで変えられるかもしれません
2012年12月号
血尿とIgA腎症
2012年11月号
動脈硬化疾患予防ガイドラインについて
2012年10月号
機能性胃腸障害について
2012年9月号
ドライアイのリスクと治療
2012年8月号
高血圧のタイプ別心血管・脳血管疾患リスクについて
2012年7月号
遺伝情報を用いたオーダーメイド医療の時代が、すぐ近くまで来ています。
2012年6月号
今の生活習慣が老後を決めてしまうかもしれません
2012年5月号
がん治療の最前線
2012年4月号
骨粗鬆症の予防について
2012年3月号
高血圧とは ガイドラインを中心に
2012年2月号
消炎鎮痛剤とがんの意外な関係
2012年1月号
食習慣改善はお菓子やジュース類を減らす事から始めましょう
2011年12月号
日本人はなぜ平均寿命が世界でトップクラスなの?
2011年11月号
大腸がん対策について
2011年10月号
生活習慣改善の目標と方法
2011年9月号
ひとりひとりが認知症に対する備えを
2011年8月号
よい睡眠が健康にはとても重要です
2011年7月号
たかがコレステロール、されどコレステロール
2011年6月号
肺がんには胸部CTが有効です
2011年5月号
動脈硬化を調べましょう
2011年4月号
「脂肪肝なんて」と軽く考えていませんか
2011年3月号
減量に最適なカロリーバランスは?
2011年2月号
血清抗p53抗体に関する話題
2011年1月号
関節リウマチの話題

お元気ですか

季刊誌

2017年7月号NEW
・私の健康法 前橋育英高等学校 硬式野球部監督 荒井直樹/・膵がんについて 順天堂大学 肝胆膵外科 准教授 吉本次郎/・むし歯予防の日/管理栄養士 花里 映里/・夏バテに注意しましょう 管理栄養士 花里映里/・肩こり予防・解消のペット ボトル体操 ヘルスケアトレーナー 原田 健/・ステキな素足ライフを 保健師 野中未夏/・歩いて健康 文京巡り 第10回「駒込富士神社」/・医療情報 第4回「健康と経営を考える会」シンポジウム開催
巡回健診・巡回レディース健診
巡回健診
巡回レディース健診
全国対応健診
全国ネットワーク健診

全国健康増進協会

有料老人ホーム
長寿の森
高齢者向け新聞
老友新聞社
社会活動
学術活動・セミナーのご案内
同友会グループの社会貢献
がん検診企業リアクション
日本乳がんピンクリボン運動
目指せ東京パラリンピック2020 瀬立モニカ選手を応援しています
広報
取材に関するお問合せ
取材に関するお問合せ

ページトップ