• TOP  >
  • 同友会メディカルニュース

同友会メディカルニュース

2014年11月号
リンパ球と癌の関係

私の担当分では過去に何回かリンパ球に関する話題を提供してきました。今回はちょっと怖い話になるかもしれませんが、癌の予後(癌になった後にどうなるのか)とリンパ球の関係に触れながら、癌予防についても述べることにします。

今回の話題のきっかけになったことは、先日開かれた日本癌治療学会で、「好中球/リンパ球比率(NLR)3.7以上は乳がんの予後を決定づける因子である」との報告を目にしたことです。群馬県立がんセンター乳腺科の宮本健志氏らは、転移再発乳癌においてNLRと全生存期間の関連を検討し、NLR 3.7以上は、無増悪生存期間1,000日未満、中枢神経系転移ありと並び転移再発乳がんの独立した予後予測因子だと発表されました(1)。

ここでまず白血球の解説をしましょう。人間ドックを受けられた方はその結果表を見ていただくと分かりますが、白血球には大きく分けて5種類のものがあります。ちなみに私のデータをお見せしましょう(表1)。

表1

    単位
白血球数 5920 /mm3
Baso(好塩基球) 1
Eosino(好酸球) 6.8
Neut(好中球) 40.8
Lympho(リンパ球) 45.8
Mono(単球) 5.6

好塩基球、好酸球、好中球、リンパ球、単球の5種類で、その横の数字は白血球全体に対する比率になります。好中球(Neut)とリンパ球(Lympho)が大多数を占めていることが分かるでしょうか?好中球は主として細菌感染の際に細菌を殺す役割を担っており、リンパ球はウイルス感染細胞を攻撃したり、癌免疫で重要な役割を演じています。面白いことに白血球、特にリンパ球の数は大体一定に保たれており、白血球の数が増える主たる理由は好中球が増えていることだと解釈しても良いくらいです。

NLRが3.7以上ということは好中球が比較的多く、逆にリンパ球は少なめということで、以下のように解釈することができます。腫瘍増殖の結果、炎症反応が起こり、その結果(炎症組織に動員される)好中球が増えていることが一つ。逆にリンパ球に関しては、体質的に少ないという可能性が高いかもしれません。リンパ球が少ないと、手術によって腫瘍の大部分は取り除いたとしてもわずかに残存した腫瘍細胞や、転移した細胞は完全にはダメージを与えられないことも考えられます。もちろん、ルーチンに実施されることが多い手術後の抗癌剤の影響も否定できません。なぜなら癌細胞を殺す薬というのは正常細胞にもある程度の影響を与えますから。いずれにせよ、同氏はNLRが3.7以上であれば、早期化学療法導入の検討に有効である可能性があると考えておられます。「無増悪生存期間が1,000日未満」ということは癌の再発があることで、「中枢神経系転移あり」ということは癌の、脳もしくは脊髄への転移があることを意味していますので、癌細胞に対して抗癌剤治療を開始すべきことは容易に想像できます。それらとほぼ同等のリスクでNLRが高いことが挙げられるというのはちょっと驚きでもありました。

先日、NHKの「ためしてガッテン」では運動とリンパ球の関連について紹介されていました(2)。私も運動(エアロバイク)しながら見ていたので番組内容の詳細までは覚えていませんが、適度な筋トレがリンパ球を活性化するのに適しているという内容があったと記憶しています。決して数が増えるわけではないけれども、もしもの時に動員されやすくなるということも。「もしもの時」というのはウイルス感染などの機会があり、本来リンパ球が活躍する時ということです。リンパ球は癌免疫でも主役の一つで、癌細胞を攻撃しているリンパ球の映像も紹介されていました(図1)。図の写真は同放送で用いられていたものではありませんが、癌細胞を取り囲むリンパ球の様子が観察されています。

図1:画面中央部、オレンジ色の大きめの細胞が癌細胞。それを取り囲むように存在している、やや小さめの細胞がリンパ球です。
(順天堂大学奥村教授より借用)

では、リンパ球数が少ないと癌になりやすいかと問われると、今のところは単純にそうだと断言できないところに癌発生の複雑な機序があります。以前に比べて癌発生の機序はかなり分かってきました。例えば、胃がんの80%~98%はピロリ菌感染が原因と言われていますし、肝臓がんもB型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルスから発展するものが大半を占めるとのこと。子宮頚がんもその多くはパピローマウイルスが原因だとされています。癌に対しては予防と早期発見が大切だということは自明の理でしょう。ピロリ菌や肝炎ウイルスに対しては薬剤を用いての治療法も確立されています。経験的ですが、免疫力を高める手段として、タンパク質を十分に摂ること、適度な運動を行うこと、十分な睡眠をとることなどがあり、加えて癌予防の観点からみると、禁煙も大切です。「何だ、普通のことではないか!」と考える向きもありましょうが、実践するのは意外にも難しいものです。自分が置かれている状況(ピロリ菌、肝炎ウイルスなど)を知りながら、定期的に検査を受け、簡単そうに見えて実はそうでもない生活習慣の改善を行うことが癌予防につながってゆくはずです。

  • 参考サイト:
  • (1) http://www.m3.com/open/overseasAcademy/report/.../10324/(もしくは)日本癌治療学会学術集会(CD-ROM) 巻:52nd ページ:ROMBUNNO.O11-8:2014年
  • (2) http://www9.nhk.or.jp/gatten/archives/P20140917.html

同友会メディカルニュース

同友会メディカルニュース

2017年7月号
認知機能障害についてNEW
2017年6月号
心房細動と診断されたら
2017年5月号
逆流性食道炎とバレット食道について
2017年4月号
頭痛について
2017年3月号
汗っかきに潜む怖い病気
2017年2月号
睡眠時間確保のすすめ
2017年1月号
食塩摂取量気にしていますか?
2016年12月号
高LDL-C血症(俗にいう悪玉コレステロール)について
2016年11月号
最近のがん免疫治療の話
2016年10月号
乳房超音波検査で乳がん発見率の向上を
2016年9月号
骨粗鬆症(こつそしょうしょう)について
2016年8月号
夜中に足がつることはありませんか?
2016年7月号
ピロリ菌検査で「陰性」であっても気を付けて欲しいこと
2016年6月号
お薬手帳利用していますか?
2016年5月号
「座りっぱなし」をなくしましょう!
2016年4月号
歯周病、喫煙と乳がんとの関係
2016年3月号
血圧はどこまで下げればよいのか?
2016年2月号
過敏性腸症候群について
2016年1月号
脳動脈瘤について
2015年12月号
長時間労働は心・脳血管障害の大きなリスク
2015年11月号
「胆管がん」ってどんな病気?
2015年10月号
慢性膵炎についてご存知ですか?
2015年9月号
地中海食をもとに健康的な食習慣について考えましょう
2015年8月号
乳がん検診を受けましょう!
2015年7月号
コレステロールの摂取制限について
2015年6月号
アサーショントレーニング
2015年5月号
~胃の寄生虫、『アニサキス』について~
2015年4月号
うつ病について
2015年3月号
「体を動かすということ」をもう一度考えて...
2015年2月号
進歩する内視鏡検査
2015年1月号
高血圧について
2014年12月号
甘く見てはいけないインフルエンザ
2014年11月号
リンパ球と癌の関係
2014年10月号
HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)について
2014年9月号
睡眠時無呼吸症候群:いびきだけではない危険な病気
2014年8月号
小腸カプセルとダブルバルーンの話
2014年7月号
大動脈弁狭窄症の新しい治療法 -TAVI-
2014年6月号
世界肝炎デーご存知ですか?
2014年5月号
「胆石」の事をよく知って正しく付き合いましょう
2014年4月号
食習慣と腸内細菌の関係~代謝異常の視点から~
2014年3月号
さだまさしさんの歌に思う-鉄欠乏性貧血の話-
2014年2月号
データヘルス計画が始まります
2014年1月号
『胸やけ、げっぷ』ありませんか?
2013年12月号
「潜在性甲状腺機能低下症」ってご存じですか?
2013年11月号
肺がん検診のススメ

お元気ですか

季刊誌

2017年1月号NEW
・私の健康法 女優 泉ピン子/・MRIについて 順天堂東京江東高齢者医療センター 放射線科 鈴木 賢/・二日酔い予防 管理栄養士 花里 映里/・ダイナミック・ストレッチ/「ペットボトル体操」ヘルスケアトレーナー 原田 健/・さらば冬風邪 保健師 内田 道子/・歩いて健康 文京めぐり第8回「牛天神 北野神社」/・医療情報「第54回健康管理研究協議会」

ページトップ